Dry Needling bei myofaszialen Schmerzen

Dry-Needling ist eine Technik, bei der Nadeln zur Behandlung von myofaszialen Schmerzen in jedem Körperteil verwendet werden, auch im Bereich des unteren Rückens

• Das myofasziale Schmerzsyndrom ist eine Muskelerkrankung, die lokale und übertragene Schmerzen verursacht.
  • gekennzeichnet durch eine motorische Anomalie (ein hartes Band innerhalb des Muskels) und durch sensorische Anomalien (Zärtlichkeit und weitergeleitete Schmerzen)
    
    
• Beim Dry-Needling wird eine Nadel (es kann sich um eine Akupunkturnadel oder eine andere Injektionsnadel handeln, ohne dass eine Flüssigkeit injiziert wird) in diese Triggerpunkte eingeführt.
  • die Nadeln verbleiben nicht an Ort und Stelle, sondern werden entfernt, sobald der Triggerpunkt inaktiviert ist
  • auf die Inaktivierung des Triggerpunkts sollten Übungen (in der Regel Dehnungsübungen) oder ergonomische Anpassungen folgen, um einen schmerzfreien, vollen Bewegungsumfang wiederherzustellen und Rückfälle zu vermeiden
    
    
• die genauen Mechanismen, die der Wirkung von Akupunktur oder Dry-Needling zugrunde liegen, sind unklar
  • Es wurde vorgeschlagen, dass die Akupunktur nach den Prinzipien der Gate-Control-Theorie des Schmerzes wirken könnte. Eine Art von sensorischem Input (Kreuzschmerzen) könnte im zentralen Nervensystem durch eine andere Art von Input (Nadelung) gehemmt werden
  • eine andere Theorie, die diffuse noxische inhibitorische Kontrolle (DNIC), besagt, dass die noxische Stimulation heterotoper Körperbereiche die Schmerzempfindung moduliert, die von den Bereichen ausgeht, in denen eine Person Schmerzen empfindet
    
    
• Beweise:
  • Eine systematische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass "... die Daten darauf hindeuten, dass Akupunktur und Dry-Needling nützliche Ergänzungen zu anderen Therapien für chronische Kreuzschmerzen sein können. Da die meisten Studien von geringerer methodischer Qualität waren, besteht sicherlich ein weiterer Bedarf an qualitativ hochwertigeren Studien in diesem Bereich..."

Referenz:

• 1) Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. Akupunktur und Dry-Needling bei Schmerzen im unteren Rückenbereich. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD001351.