Hypermobilitäts-Spektrum-Störungen (HSD) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die mit Gelenkhypermobilität (JH) zusammenhängen.
HSD sollen diagnostiziert werden, nachdem andere mögliche Antworten ausgeschlossen wurden, wie z. B. eines der Ehlers-Danlos-Syndrome (EDS) einschließlich hypermobiles EDS (hEDS), Marfan-Syndrom oder Osteogenesis imperfecta
Hypermobilität der Gelenke ist ein Begriff, der die Fähigkeit der Gelenke beschreibt, sich über die normalen Grenzen hinaus zu bewegen
- kann für sich allein bestehen oder Teil einer komplexeren Diagnose sein
- lokalisierte Gelenkhypermobilität (LJH) - mit Gelenkhypermobilität in einigen wenigen Gelenken (weniger als fünf)
- generalisierte Gelenkhypermobilität (GJH) - mit Gelenkhypermobilität in fünf oder mehr Gelenken
- GJH ist häufiger angeboren und kann vererbt werden, obwohl es auch erworbene Formen von GJH gibt (z. B. Tanz, weit verbreitete entzündliche oder degenerative Erkrankungen der Gelenke, des Muskel-Skelett-Gewebes und der Nerven sowie Hypothyreose und andere endokrine Störungen) (1)
- LJH ist im Allgemeinen eine erworbene
- eine Hyperlaxie, die ausschließlich auf eine Beeinträchtigung des Kollagens zurückzuführen ist, wird wahrscheinlich durch Wachstumsschübe und hormonelle Veränderungen wie bei der Menarche, der Schwangerschaft und den Wechseljahren verschlimmert
- Eine schwere, lokalisierte Laxität an einem einzigen Gelenk, vielleicht eine leichte Osteochondrodystrophie, ist eher mit einer vorzeitigen Arthrose verbunden, die auch durch eine gestörte Propriozeption verursacht werden kann.
Abgesehen von der ungewöhnlichen Beweglichkeit kann die Gelenkhypermobilität asymotomatisch sein.
Mögliche skelettale Manifestationen sind:
- Trauma, z. B. wiederkehrende Verrenkungen und Subluxationen
- chronische Schmerzen - können sich entwickeln
- Mögliche Mechanismen sind
- Hyperalgesie
- eine gestörte Funktion des Bindegewebes
- Störung der Propriozeption
Andere Assoziationen mit HSD umfassen:
- Angststörungen, orthostatische Tachykardie, eine Reihe funktioneller gastrointestinaler Störungen sowie Becken- und Blasenfunktionsstörungen
Die Behandlung der Hypermobilität erfolgt hauptsächlich symptomatisch und erfordert ein multidisziplinäres Team aus Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Podologen
- Der Beighton-Score wird zur Beurteilung der Gelenkhypermobilität verwendet.
Referenz:
- Die Ehlers-Danlos-Gesellschaft. Was ist HDS (Zugriff am 11. Juni 2018)
- ARC (Februar 2005). Aktuelle Berichte - Heritable Collagen Disorders.