Diese Art der Verschiebung tritt am häufigsten im oberen Halswirbelsäulensegment auf. Ein Schlag auf den vorderen Teil des Kopfes zwingt den Hals in eine Überstreckung. Oft gibt es nichts, was den Kopf zurückhält, bis der Hinterkopf auf die untere Halswirbelsäule trifft.
Extensionsverletzungen sind im Allgemeinen weniger schwerwiegend als Flexionsverletzungen. Im Nacken kann der Atlasbogen oder die Achse gebrochen sein. Die Verletzung ist stabil, ebenso wie ein Riss des vorderen Längsbandes. Die Fraktur des Stiels von C2, die "Henkerfraktur", ist häufig instabil.
Thorakolumbale Streckverletzungen sind weniger häufig. Sie können zu einer Lamellenfraktur führen, oder der Wirbelkörper kann brechen und die Bandscheibe vorfallen.
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