Die Flussphase der Stressreaktion folgt auf die Ebbephase. Sie beginnt in der Regel nach etwa 48 Stunden. Es kommt zu einem deutlichen Anstieg des Grundumsatzes im Verhältnis zum Ausmaß der Verletzung. Bei Verbrennungen zum Beispiel ist der Grundumsatz proportional zum Prozentsatz der verbrannten Körperoberfläche.
Das Herzzeitvolumen ist erhöht und der Kreislauf wird hyperdynamisch. Die Kerntemperatur steigt an, möglicherweise aufgrund der Wirkung von Tumornekrosefaktor alpha und der Interleukine 1 und 6.
Es kommt zu einer vermehrten Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin. Die Glukagonsekretion steigt an und führt zu einer relativen Glukoseintoleranz. Die Insulinsekretion nimmt zu, aber es besteht eine relative Resistenz gegenüber Insulin. Es kommt zu einer erhöhten Lipolyse. Die Glucocorticoid-Sekretion ist erhöht.
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