Identifizieren Sie den Patienten. Wirbelsäulenverletzungen treten auf bei;
- Straßenverkehrsunfällen. Frontalzusammenstößen und Auffahrunfällen (Schleudertrauma).
- Stürzen aus der Höhe.
- Sportverletzungen, insbesondere bei Rugby- und Tauchunfällen.
- Geburtsverletzungen und nicht unfallbedingte Verletzungen NB. Der Patient, der bei der Untersuchung seines gebrochenen Schienbeins keine Schmerzen verspürt, leidet möglicherweise an einer Wirbelsäulenverletzung.
Beurteilung:
- Atemwege, Atmung und Kreislauf mit Kontrolle der Halswirbelsäule sicherstellen (ABC der ATLS).
- Stabilisierung der Wirbelsäule
- Achten Sie auf Blutergüsse im Gesicht oder an der Stirn, die von einem Aufprall herrühren, der eine Überstreckung verursacht hat. Den Patienten auf den Rücken rollen, um nach lokalen Quetschungen zu suchen, die Dornfortsätze zu ertasten und knöcherne und/oder weiche Gewebe zu fühlen.
- Neurologische Untersuchung: - sensorische Werte - motorisches Defizit - liegt eine partielle Läsion vor? Hinweis auf eine partielle Läsion: - Brown-Sequard-Bild - Sparsamkeit im Sakralbereich, beurteilt durch Anal- und Bulbocavernosusreflexe und Analtonus bei der rektalen Untersuchung.
- Röntgenuntersuchung, die mindestens eine seitliche HWS-Aufnahme von C1 bis T1, AP-Aufnahmen und Aufnahmen des Odontoidstifts (durch den offenen Mund) umfassen muss.
BENOTUNG. Rückenmarksverletzungen können mit einem Frankel-Grad bewertet werden: A: Vollständige Läsion. B: Partielle sensorische Läsion. Keine motorische Funktion. C: Variable sensorische Läsion. Unbrauchbare motorische Funktion. D: Variable sensorische Läsion. Brauchbare motorische Funktion. E: Keine Läsion.