Nachforschungen

Die Erstuntersuchung bezieht sich auf eine Untersuchung, die in einem beliebigen Umfeld von einer medizinischen Fachkraft ohne spezielle Ausbildung im Umgang mit LUTS bei Männern durchgeführt wird (1)

• Bei der Erstuntersuchung sollten Männer mit lästigen LUTS gebeten werden, eine Urinfrequenz-Volumen-Tabelle auszufüllen.
  
  
• Männern mit LUTS einen Urin-Peiltest zum Nachweis von Blut, Glukose, Eiweiß, Leukozyten und Nitriten anbieten
  
  
• NICE empfiehlt, bei Männern mit LUTS bei der Erstuntersuchung einen Serumkreatinintest (plus Berechnung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate [eGFR]) nur dann durchzuführen, wenn der Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung besteht (z. B. wenn der Mann eine tastbare Blase, nächtliches Einnässen, wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder eine Vorgeschichte mit Nierensteinen hat)
  • - 80 % der Nierenfunktion müssen verloren sein, bevor das Kreatinin ansteigt
• Männern mit unkompliziertem LUTS (d. h. ohne Anzeichen einer Blasenanomalie) sollte bei der Erstuntersuchung nicht routinemäßig eine Zystoskopie angeboten werden.

Anmerkungen:

• Weitere Untersuchungen, die häufig in der Primärversorgung durchgeführt werden, sind
  • Blutbild - insbesondere, wenn eine Operation in Betracht gezogen wird
  • MSU - Mikroskopie und Kultur zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion
  • Prostata-spezifisches Antigen (PSA)

Referenz:

• 1) NICE (Juni 2015). Symptome des unteren Harntrakts Das Management von Symptomen des unteren Harntrakts bei Männern