Unter Hämatospermie versteht man das Auftreten von Blut im Ejakulat.
Die genaue Häufigkeit der Hämatospermie ist nicht bekannt, wird jedoch auf etwa 1 von 5.000 urologischen Patienten geschätzt
Die meisten Fälle verlaufen schmerzfrei, sind gutartig und selbstlimitierend, auch wenn dies für die Patienten ein beunruhigendes und alarmierendes Ereignis sein kann. Viele Fälle werden auf ein geringfügiges Trauma im Genitaltrakt zurückgeführt. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Prostatitis, bei der auch Schmerzen im Dammbereich auftreten.
Behandlung in der Primärversorgung bei fehlender identifizierbarer Ursache (2):
- Bei Männern unter 40 Jahren, die innerhalb eines Monats nicht mehr als drei Episoden von Hämatospermie hatten:
- Beruhigung, dass eine schwerwiegende Ursache äußerst unwahrscheinlich ist
- dem Patienten sollte geraten werden, sich erneut vorzustellen, falls mehr als drei Episoden von Hämatospermie auftreten oder die Hämatospermie länger als einen Monat anhält
Indikationen für eine Überweisung an einen Urologen: (2)
- Männer ≥ 40 Jahre
- Anhaltende oder wiederkehrende Hämatospermie
- Verdächtige Befunde bei der rektalen Untersuchung
- Abnormale PSA-Werte
- Verdacht auf eine bösartige Erkrankung der Prostata, der Blase, der Hoden oder der Harnröhre aufgrund der Anamnese, der Untersuchung oder der Diagnostik
- Begleitende Hämaturie
- Hämatospermie trotz Behandlung der vermuteten Ursache
Referenz:
- Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hämatospermie – eine systematische Übersicht. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
- Dantanarayana N. Aust Fam Physician: Hämatospermie. Band 44, Ausgabe 12, Dezember 2015
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