Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) bei erektiler Dysfunktion

In Großbritannien sind derzeit folgende Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) erhältlich: Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra)

Wirkmechanismus:

• PDE5-Hemmer verhindern den Abbau von zyklischem GMP und verlängern dadurch die Produktion des gefäßerweiternden Stickstoffmonoxids. PDE5-Hemmer sind nur im Zusammenhang mit sexueller Erregung wirksam

Dosierung von PDE5-Hemmern:

• Die Dosis muss unter Umständen titriert werden, um eine Wirkung zu erzielen
  • Die Mehrheit der Diabetiker benötigt die maximale Dosis eines PDE5-Hemmers, um eine Wirkung zu erzielen (1)
  • Es kann einige Zeit dauern, bis PDE5-Hemmer wirken. Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass möglicherweise bis zu 8 Versuche erforderlich sind, bis eine zufriedenstellende Erektion eintritt – davon mindestens 4 mit der höchsten Dosis (1)

Nebenwirkungen:

• Diese treten als Folge der Entspannung der glatten Muskulatur auf und umfassen Kopfschmerzen, Hitzewallungen und Sodbrennen, schränken den Alltag jedoch in der Regel nicht ein
• Bei der Einnahme von Sildenafil kann es zu vorübergehender Blau-Seh-Wahrnehmung kommen

Vor der Verschreibung eines der genannten Medikamente muss die jeweilige Fachinformation eingesehen werden.

Literaturhinweise:

1. British Heart Foundation (Factfile 6/2005). Medikamente und erektile Dysfunktion.
2. Prescriber (2003), 14 (20), 28–31.