Cálculos de glándulas salivales

Las sialolitiasis son cálculos calcificados que se depositan en las glándulas salivales. Obstruyen el flujo salival y predisponen a la infección.

• la sialolitiasis puede asociarse a inflamación, dolor e infección de la glándula afectada
• la mayoría de los cálculos salivales (80% a 95%) se producen en la glándula submandibular, mientras que entre el 5% y el 20% se encuentran en la glándula parótida
  • la sialotiasis afecta raramente a la glándula sublingual y las glándulas salivales menores son poco frecuentes (1% a 2%) (1)
• la sialolitiasis puede aparecer a cualquier edad; sin embargo, la mayoría de los casos se dan en pacientes entre la tercera y la sexta década de vida. La sialolitiasis rara vez se presenta en niños
• el tamaño de los cálculos salivales varía desde menos de 1 mm hasta varios cm de diámetro máximo
  • la mayoría de los cálculos (88%) tienen un tamaño inferior a 10 mm, mientras que sólo el 7,6% superan los 15 mm (1)
  • los cálculos de la glándula parótida suelen ser más pequeños que los de la glándula submandibular (los cálculos submandibulares suelen ser grandes y únicos; los de la parótida, pequeños y múltiples)
  • radiografías simples
    • las vistas oclusal y oblicua lateral muestran la mayoría de los cálculos (el 20% de los cálculos son radiotransparentes y, por tanto, indetectables)
  • sialografía permite examinar la arquitectura de la glándula y el conducto salival, mientras que la ultrasonografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética son particularmente útiles para evaluar masas en las glándulas salivales (2)
• los cálculos se componen de sales inorgánicas de calcio y fosfato sódico mezcladas con restos mucosos y celulares. Son radiopacos y pueden visualizarse en radiografías intraorales.

Se desconoce la etiología de los cálculos salivales, pero se cree que la glándula submandibular es más vulnerable debido a su secreción más viscosa y a su conducto alargado.

Referencia:

1. Bodner L. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Sep;94(3):320-3.
2. Can Assoc Radiol J. 1993 Oct;44(5):342-9