Plaquetas elevadas o altas

La trombocitosis se produce cuando el recuento de plaquetas supera los 450 x 10^9/l, aunque su número puede superar los 1.000 x 10^9/l sin presentar síntomas.

Los principales síntomas son la trombosis y, paradójicamente, la hemorragia, pero su aparición depende tanto de los defectos cualitativos de las plaquetas como de su número.

Se reconocen dos tipos de trombocitosis

• trombocitosis reactiva - para la que se reserva el término trombocitosis propiamente dicho
• la trombocitemia - una trombocitosis autónoma o esencial

Una propuesta de tratamiento en adultos (2):

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Notas:

• en la práctica clínica habitual, la trombocitosis reactiva puede ser responsable de más del 85% de los casos con aumento del recuento de plaquetas
  • deben excluirse las causas de trombocitopenia reactiva (incluyendo inflamación, infección, hemorragia y deficiencia de hierro) antes de diagnosticar una trombocitopenia esencial (TE)
  • cualquier grado de trombocitosis persistente, cumpla o no el criterio convencional de ser superior a 600×109/l, debe perseguir el posible diagnóstico de TE
• los casos de trombocitosis inexplicada en adultos pueden deberse a un cáncer: considere la posibilidad de realizar otras investigaciones, como una RXC, una DGCO y una prueba inmunoquímica fecal (FIT).

Referencia:

1. Elliott MA et al.Trombocitemia y embarazo. Leuk Lymphoma. 1996 Sep;22 Suppl 1:57-63.
2. NHS Camden CCG. Abnormal FBC guidance - for adults (Consultado el 30/10/19)