Aumento de la prolactina

Un paciente es hiperprolactinémico si la concentración sérica de prolactina es elevada.

La hiperprolactinemia puede ser

• fisiológica, debida a
  • embarazo
  • lactancia
  • estrés
    
    
• patológico, debido por ejemplo a
  • medicamentos
  • un prolactinoma u otro tumor cerebral
  • síntesis ectópica de prolactina

¿Qué nivel de prolactina es significativo?(1)

• los niveles de prolactina ligeramente elevados (400-600mu/L) pueden ser fisiológicos y asintomáticos, pero los niveles más elevados suelen ser patológicos
  • deben repetirse para confirmar la hiperprolactinemia
• niveles muy elevados (por encima de 5.000mu/L) suelen implicar un tumor hipofisario secretor de prolactina

Tenga en cuenta que los intervalos de referencia varían según los laboratorios.

Notas:

• la secreción de prolactina varía con el tiempo, por lo que los niveles séricos son 2-3 veces más elevados por la noche que durante el día. Los niveles de prolactina en individuos normales también tienden a aumentar en respuesta a estímulos fisiológicos, como el sueño, el ejercicio, el embarazo y el estrés quirúrgico (2)
• la mayoría de los pacientes con prolactinoma son mujeres
• la confianza en un único valor de prolactina en reposo puede conducir a un sobrediagnóstico de hiperprolactinemia. Debe considerarse una muestra en reposo con valores aleatorios <2.000 mU/L (94 ng/mL) (3)

Referencia:

• GPonline. Hiperprolactinemia: diagnóstico y manejo (Consultado el 28 de julio de 2018).
• South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactina. (Consultado el 28 de julio de 2018).
• Whyte MB et al. Importancia de la prueba de prolactina canulada en la definición de hiperprolactinemia. Pituitary. 2015 Jun;18(3):319-25