HCG en el cáncer testicular

Gonadotrofina coriónica humana (HCG)

• La HCG se sintetiza normalmente en los sincitiotrofoblastos de la placenta, y también se produce en los tumores malignos, en las estructuras trofoblásticas o en las células gigantes sincitiotrofoblásticas de los tumores de células germinales (1,2). Algunos tumores no trofoblásticos sintetizan hCG.
• las concentraciones séricas de GCH muy elevadas se dan en los lunares hidatiformes (embarazos "molares") y en los coriocarcinomas (97%)
• los niveles séricos de HCG pueden aumentar en adenocarcinomas pancreáticos y tumores de células de los islotes, tumores de intestino delgado y grueso, hepatoma, estómago, pulmón, ovario, mama y cáncer renal
• para el uso como marcador tumoral, la medición tanto de la HCG intacta como de su subunidad beta libre (betaHCG) es altamente deseable, ya que algunos tumores pueden producir sólo betaHCG
• el aumento de las concentraciones séricas de HCG se produce tanto en seminomas como en tumores de células germinales no seminomatosos (NSGCT), con una sensibilidad diagnóstica del 40-60% en pacientes con NSGCT metastásico y del 15-20% en aquellos con seminoma metastásico. Las elevaciones de HCG se encuentran predominantemente en pacientes con tumores que contienen componentes coriocarcinomatosos, células gigantes sincitiotrofoblásticas y (más raramente) células redondas especiales que también se encuentran en los seminomas puros.

Referencia:

1. Mann K: Marcadores tumorales en cánceres testiculares. Urologe A 29: 77-86, 1990.
2. Doherty AP, Bower M, Christmas TJ: The role of tumour markers in the diagnosis and treatment of testicular germ cell cancers. Br J Urol 79: 247-252, 1997.