Vías de conducción interauricular (corazón, anatomía)

Los tractos de conducción interauricular o internodal son bandas de miocitos especializados que se cree que se encuentran entre el nódulo sinusal y el nódulo auriculoventricular. Anteriormente, se pensaba que la conducción entre los dos nodos se producía a través de la estimulación directa y la conducción entre miocitos auriculares normales. Esta última teoría no explica por qué los impulsos SAN llegan al NVA más rápidamente de lo que cabría esperar mediante la simple conducción entre miocitos auriculares.

Sin embargo, las pruebas ultraestructurales de la existencia de bandas discretas de miocitos de conducción rápida son escasas. En los casos en que se ha producido una diferenciación clara, los miocitos parecen parecerse a las células de Purkinje de los ventrículos. Se han descrito tres tractos internodales discretos:

• anterior:
  • deja la superficie anterior del SAN
  • pasa posteromedialmente al tabique interauricular y luego inferiormente
  • se divide en dos haces:
    • uno pasa a la aurícula izquierda
    • el otro pasa por detrás del torus aorticus hasta llegar a la AVN
• medio:
  • sale de la superficie posterior y superior del SAN
  • pasa inferior y medialmente alrededor del orificio de la vena cava inferior
  • alcanza el tabique interauricular donde pasa inferiormente al AVN
• posterior:
  • sale de la superficie posterior e inferior de la RAS
  • pasa inferiormente a través de la crista terminalis
  • pasa medialmente alrededor de la válvula de la vena cava inferior
  • alcanza la superficie posterior de la RVA