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Agitación, inquietud terminal y confusión en cuidados paliativos

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

  • en la enfermedad avanzada son frecuentes la confusión y los grados leves o moderados de inquietud terminal
  • la agitación grave, la angustia o la agresividad con riesgo para sí mismo o para los demás son, afortunadamente, poco frecuentes
  • considerar y tratar adecuadamente las causas remediables:
    • efectos adversos de la medicación (por ejemplo, opiáceos, esteroides)
    • dolor
    • estreñimiento
    • retención urinaria
    • hipoxia
    • hipercalcemia
    • infección
    • uremia/encefalopatía hepática
    • tumor cerebral primario
    • metástasis cerebrales
    • angustia espiritual

Si el paciente está angustiado o en riesgo, la sedación es el pilar del tratamiento

Oral PRN

SC stat

SC 24 horas con jeringa*.

Midazolam*

Especialmente si predomina la ansiedad/inquietud

2,5 - 5 mg

5 -30 mg **

Levomepromazina

Especialmente si hay rasgos de paranoia o psicosis. También útil como antiemético. Muy sedante a dosis altas. Dosis menores en ancianos

12,5 -25 mg

12,5 -25 mg

12,5 -75 **mg

Haloperidol

Especialmente si hay rasgos de paranoia o psicosis. También útil como antiemético. Dosis menores en ancianos

1,5 - 2,5 mg

1,5 - 2,5 mg

2,5 - 5 mg

* El midazolam puede causar desinhibición y agitación paradójica, especialmente a dosis altas.

** Comenzar con la dosis más baja del intervalo, especialmente en pacientes ancianos frágiles; revisar la dosis cada 24 horas y aumentar si es necesario en un 30%-50% según las dosis adicionales necesarias. Ocasionalmente son necesarias dosis más elevadas; solicitar consejo al equipo especializado en cuidados paliativos.

  • Los pacientes moribundos con agitación grave pueden ser muy resistentes a los efectos de los sedantes y pueden necesitar dosis repetidas a intervalos de 30-60 minutos hasta que se asienten.
  • Ocasionalmente se requiere la administración combinada de un antipsicótico y una benzodiacepina.
  • En el caso de pacientes que necesiten dosis rápidamente crecientes de sedantes, póngase en contacto con el Equipo Especializado en Cuidados Paliativos para que le asesoren.

Nota: en ocasiones, las benzodiacepinas pueden tener un efecto paradójico de alerta y empeorar los síntomas. Es esencial una revisión temprana y frecuente.

Ocasionalmente se requiere la combinación de un antipsicótico y una benzodiacepina (buscar consejo especializado), por ejemplo levomepromazina 50mg + midazolam 30mg/24hr(1)

Antes de prescribir cualquiera de los fármacos detallados debe consultarse el correspondiente resumen de las características del producto.

Referencia:

  1. Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2003). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
  2. Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2012). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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