El conductor de jeringa es una pequeña bomba de infusión portátil a pilas que se utiliza para administrar medicación por vía subcutánea a través de una jeringa, normalmente durante 24 horas. Puede utilizarse cuando otras vías (por ejemplo, oral, bucal, rectal o transdérmica) no son adecuadas.
Tres de los conductores de jeringa más comunes en la región de West Midlands son (1,2):
- Graseby MS16 (Azul) - ajustado a mm por hora, es decir, con infusión de 48 mm ajustado a 02mm por hora
- Graseby MS26 (Verde) - ajustada a mm por día, es decir, con infusión de 48 mm ajustada a 48 mm por día
- McKinleynT34 - ajustado según el volumen de líquido
Las indicaciones incluyen:
- náuseas y vómitos
- disfagia
- obstrucción intestinal
- otra incapacidad para tragar o absorber fármacos
- vía rectal inadecuada
- paciente semicomatoso/comatoso
- dolor agudo
- conveniencia del paciente (por ejemplo, dosis masivas de morfina)
- debilidad en fase terminal
Elección de los puntos de infusión:
Los sitios de elección incluyen
- pared torácica anterior
- parte superior lateral de los brazos
- pared abdominal anterior
- cara anterior externa del muslo
- zona sobre la escápula (en pacientes confusos o desorientados)
Evitar zonas de inflamación, edema, piel rota, prominencias óseas, zonas irradiadas recientemente, zonas tumorales, zonas de infección, pliegues cutáneos o linfedema.
Prescripción para el conductor de la jeringa:
- la dosis de cada fármaco que debe administrarse por infusión durante un periodo de tiempo determinado (normalmente 24 horas) debe estar claramente escrita
Tenga en cuenta que es importante pedir consejo a un experto antes de iniciar una jeringuilla. Consulte también las directrices locales sobre el uso adecuado de los conductores de jeringa.
Notas: (2):
- se reconoce que muchos equipos de cuidados paliativos eliminarán gradualmente el uso de los impulsores de jeringa Graseby de acuerdo con la alerta de la NPSA de diciembre de 2010. Sin embargo, las jeringuillas Graseby todavía se utilizan en algunas áreas mientras se realiza el cambio a las nuevas jeringuillas.
Referencia:
- Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2007). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
- Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2012). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
- Dr Michael Cushen, Hospicio St Elizabeth, Ipswich 5/96