Busque el consejo de un experto antes de recetar medicamentos a un conductor de jeringuillas.
Medicación | Indicación | C.S. dosis inicial y rango en 24 horas |
Analgésico | ||
diamorfina | dolor | al pasar de morfina oral a diamorfina c.s., la dosis de diamorfina 24 h es 1/3 de la dosis total de morfina oral 24 h
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diamorfina | disnea | 10-20 mg (dosis inicial si no se están tomando opiáceos) Aumentar según sea necesario en incrementos del 30-50 |
Antieméticos | ||
metoclopramida | alteración del vaciado gástrico | 30-40mg (rango 30-80mg) |
haloperidol | náuseas inducidas por fármacos o por causas metabólicas | 2,5-5 mg (intervalo 2,5-10 mg) |
ciclizina | obstrucción intestinal | 100-150mg (rango 50-200mg) |
Antiemético y sedante | ||
levomepromazina | náuseas | 2,5-12,5 mg |
levomepromazina | sedación, confusión, agitación | 12,5-100 mg |
Sedante | ||
midazolam | agitación terminal sacudidas mioclónicas anticonvulsivo | 10-30mg (rango 10-90mg) |
clonazepam | inquietud terminal sacudidas mioclónicas anticonvulsivo | 0,5-8mg |
Anticolinérgico | ||
Hidrobromuro de hioscina (también antiemético) | secreciones bronquiales terminales | 0,6-2,4mg |
glicopirronio | secreciones bronquiales terminales | 0,6-1,2 mg |
butilbromuro de hioscina | cólico severo obstrucción intestinal | 60-120mg (rango 60-180mg) |
Esteroides | ||
dexametasona | reducción del edema peritumoral | ver enlace |
Antisecretores | ||
octreotida | obstrucción intestinal para reducir las secreciones si el butilbromuro de hioscina no es eficaz | 500 microgramos/24 h inicialmente (Rango 50-600 microgramos/24 horas) |
Contraindicado: DIAZEPAM, PROCLORPERAZINA Y CLORPROMAZINA son demasiado irritantes para ser utilizados por vía subcutánea.
La diamorfina o la morfina deben ser los opiáceos de primera elección para inyección. Para pasar de morfina oral a diamorfina subcutánea, divida la dosis total de morfina oral de 24 horas por 3 para obtener la dosis total de diamorfina de 24 horas. Para convertir de morfina oral a morfina subcutánea, dividir la dosis de morfina oral de 24 h por 2
p. ej. 3 mg de morfina oral = 1 mg de inyección subcutánea de diamorfina 3 mg de morfina oral = 1,5 mg de inyección subcutánea de morfina
Antes de prescribir cualquiera de los medicamentos mencionados, debe consultarse el correspondiente resumen de las características del producto.
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