Dispositivos de administración de jeringas (fármacos no aptos)

• Clorpromazina: Altamente irritante; provoca reacciones graves en el lugar de la inyección y daños en los tejidos.
• Proclorperazina: No es adecuada para la infusión subcutánea debido al elevado riesgo de irritación local.
• Diazepam: Insoluble en diluyentes acuosos estándar y provoca dolor intenso o inflamación en el lugar de la inyección.
• Dexametasona: Tiende a precipitarse de forma impredecible en las mezclas y, además, inactiva el bromuro de glicopirronio. Este problema puede resolverse utilizando bromhidrato de hioscina en lugar de bromuro de glicopirronio. Como alternativa, la dexametasona podría administrarse en una inyección separada una vez al día.
• Diclofenaco: Es muy incompatible con la mayoría de combinaciones de fármacos paliativos y, si se utiliza, requiere un dispositivo específico e independiente

En menor medida, la ciclizina puede provocar irritación local. La levomepromazina puede administrarse en forma de una única inyección diaria en lugar de la ciclizina

El agua para inyección es la más utilizada para diluir los fármacos. Sin embargo, para algunos fármacos se recomienda la solución salina, que puede utilizarse si surgen problemas de irritación en el lugar de la inyección. La solución salina no debe utilizarse con la ciclizina, ya que puede provocar precipitación.

Referencia:

1. Directrices escocesas sobre cuidados paliativos: Bombas de jeringa; Asociación Escocesa para los Cuidados Paliativos. NHS Escocia, 2018.