El dolor neuropático está causado por el disparo inapropiado de las fibras nerviosas que median el dolor.
El dolor neuropático presenta una heterogeneidad de etiologías, síntomas y mecanismos subyacentes
- a menudo existe incertidumbre sobre la naturaleza y la localización exacta de una lesión o afección asociada al dolor neuropático, sobre todo en entornos no especializados
- Algunos ejemplos de afecciones comunes que presentan dolor neuropático periférico como síntoma son la neuropatía diabética dolorosa, la neuralgia posherpética, la neuralgia del trigémino, el dolor radicular, el dolor neuropático crónico posquirúrgico y el dolor neuropático por cáncer (como la neuropatía inducida por quimioterapia, la neuropatía secundaria a antígenos tumorales o la causada por la invasión o compresión directa de estructuras neurales).
- Algunos ejemplos de enfermedades que pueden causar dolor neuropático central son el ictus, las lesiones medulares y la esclerosis múltiple.
El dolor neuropático puede ser intermitente o constante, y espontáneo o provocado
El paciente puede sufrir molestias crónicas, a menudo descritas como
- ardor
- punzante
- como una descarga eléctrica
- punzante
Además, el paciente puede percibir
- estímulos inocuos, como un toque ligero, como dolorosos: esto es alodinia
- molestias leves como dolor intenso: se trata de hiperalgesia
- molestias breves como dolor intenso prolongado: se trata de hiperpatía
Notas (1):
- Consejo de la MHRA sobre pregabalina y gabapentina:
- a partir del 1 de abril de 2019, debido a un riesgo de abuso y dependencia, la pregabalina y la gabapentina están controladas en virtud de la Ley sobre el uso indebido de drogas de 1971 como sustancias de clase C y clasificadas en virtud del Reglamento sobre el uso indebido de drogas de 2001 como anexo 3
- Consejo de la MHRA sobre el valproato:
- El valproato no debe utilizarse durante el embarazo, y sólo debe emplearse en niñas y mujeres cuando no exista otra alternativa y se haya establecido un plan de prevención del embarazo. Esto se debe al riesgo de malformaciones y anomalías en el desarrollo del bebé.
Referencia: