la combinación de buprenorfina y naloxona se introdujo para ayudar a eliminar el desvío y el consumo intravenoso de buprenorfina (1)
se supone que la combinación tiene un potencial de abuso IV menor que la buprenorfina sola
se ha desarrollado un comprimido sublingual que combina buprenorfina y naloxona en una proporción de 4:1 (Suboxone) (2)
tomado según las instrucciones (por vía sublingual), el componente de naloxona no es clínicamente activo, por lo que Suboxone es tan eficaz como la buprenorfina sola (3,4)
cuando se inyecta, la naloxona es clínicamente activa y es probable que precipite el síndrome de abstinencia en pacientes dependientes de opiáceos (3)
sin embargo, una encuesta realizada a drogodependientes por vía intravenosa reveló que el 68% de los encuestados había probado la buprenorfina + naloxona por vía intravenosa y que el 66% de los que la habían probado la tomaban de nuevo o incluso con regularidad (1)
puede indicar que la combinación de naloxona con buprenorfina no bloquea todos los efectos agonistas cuando se utiliza por vía IV
sin embargo, el uso continuado del producto combinado podría reflejar el hecho de que la población del estudio procedía de un programa de intercambio de jeringuillas acostumbrado a consumir drogas por vía intravenosa, y es posible que el hábito no se haya extinguido con unos pocos intentos no reforzados
esta conclusión se ve respaldada por el hecho de que el 80% de los encuestados declaró haber tenido una "mala" experiencia con el producto combinado, mientras que menos del 20% declaró haber tenido una experiencia "similar" a la de la buprenorfina intravenosa
en consonancia con este resultado, los encuestados estaban dispuestos a pagar un precio en la calle significativamente más alto por la buprenorfina que por el producto combinado
los autores del estudio concluyeron que tratar el consumo de heroína con la combinación buprenorfina + naloxona podría reducir el número de consumidores de buprenorfina IV en la calle (1)
Referencia:
Alho H et al. Abuse liability of buprenorphine-naloxone tablets in untreated IV drug users. Drug Alcohol Depend. 2006.
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