Clorhidrato de morfina

El clorhidrato de morfina es un compuesto antitusígeno y analgésico utilizado para el alivio de la tos y el dolor en enfermedades terminales.

Está contraindicado en otras situaciones por sus propiedades adictivas y su tendencia a provocar retención de esputo e insuficiencia ventilatoria.

La morfina sigue siendo el estándar con el que se comparan otros analgésicos opiáceos: sigue siendo un tratamiento muy popular en los cuidados terminales.

Produce analgesia al reducir la sensación de dolor y disminuir la angustia. A ello se une una sensación de euforia, depresión del reflejo de la tos, náuseas y vómitos en una minoría, y constricción pupilar. Incluso pequeñas dosis de morfina provocan una depresión respiratoria mensurable.

La morfina tiene un metabolito activo que puede acumularse cuando se administran dosis repetidas a pacientes con insuficiencia renal. La dosis debe ajustarse al efecto.

• la biodisponibilidad sistémica de la morfina oral es variable (15-64%) - esto explica en parte por qué la dosis analgésica eficaz de morfina de liberación normal para pacientes con dolor oncológico puede oscilar entre 5 mg y 1.000 mg cada 4 horas
• en términos de analgesia en un entorno de cuidados paliativos, la mayoría de los pacientes no necesitan más de 200-300 mg de morfina oral al día
  • los pacientes deben tener acceso inmediato a analgesia para el dolor irruptivo, en forma de morfina de liberación normal

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2005;43(2):9-11.