Características linfangiográficas

La linfangiografía puede ser más reveladora que el cuadro clínico. Las características principales pueden incluir:

• hipoplasia linfática - presente en el 90% de los casos; suele afectar a los linfáticos distales más que a los proximales
  
  
• hiperplasia linfática - unilateral o bilateral - en aproximadamente el 10% de los casos
  
  
• obliteración retrógrada - los vasos principales se obstruyen distalmente - atribuida a la "muerte" de los ganglios linfáticos sobrecargados
  
  
• reflujo quiloso - reflujo de quilo de la cisterna quilosa con linfáticos dilatados que producen vesículas quilosas y fístulas en las extremidades.

En la actualidad, la linfangosintigrafía ha sustituido a la linfangiografía como método de elección (debido a los problemas asociados, como la cicatrización y la atrofia, que pueden afectar a los vasos linfáticos restantes) (1).

La linfangosintigrafía es útil para:

• diagnosticar el edema en pacientes sin factores de riesgo reconocidos
• diferenciar el linfedema de las causas no linfáticas del edema (1).

Referencia:

• 1. Morrell R.M et al. Linfedema relacionado con el cáncer de mama. Mayo Clin Proc. 2005;80(11):1480-1484