los tumores pequeños pueden ser susceptibles de tratamiento conservador, pero la paciente puede tener la sensación de que la mastectomía le proporcionará más tranquilidad
la paciente puede preferir evitar la radioterapia con las complicaciones que conlleva
tamaño del tumor:
tumores de más de 2-3 cm en mamas pequeñas; en general, la extirpación de masas de más de este tamaño provoca un defecto estético inaceptable
en las mamas más grandes, las masas de hasta 4 cm se han tratado con conservación de la mama con escaso déficit estético y lo que se cree poca influencia en el pronóstico
aquellas con evidencia clínica o radiográfica de más de un tumor:
más frecuente en el carcinoma lobulillar
enfermedad multifocal:
presencia de tumor sincrónico dentro del mismo cuadrante
aumenta con el tamaño del tumor primario
la enfermedad multifocal generalizada se trata probablemente mejor con mastectomía
enfermedad multicéntrica: presencia de tumor sincrónico fuera del mismo cuadrante
escasa diferenciación tumoral
tumores de localización central:
a menudo difíciles de extirpar con medidas conservadoras sin una mala cosmética debido a la pérdida del pezón
muchas mujeres prefieren la mastectomía a la conservación simple si el pezón se pierde con ambas técnicas
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