Mastectomía

Un tercio de los tumores de mama localizados no son susceptibles de tratamiento conservador. Pueden realizarse varios procedimientos:

• mastectomía simple:
  • extirpación de la mama, el pezón, la areola y la piel. Los ganglios pueden extirparse por separado. Los músculos de la pared torácica se dejan intactos
  • permite una reconstrucción posterior
    
    
• mastectomía radical modificada (operación de Patey):
  • extirpación de la mama, el pezón, la areola, la piel y los ganglios axilares de nivel I y II, además del pectoral menor; se conserva el músculo pectoral mayor

En la actualidad, las operaciones mutilantes son poco frecuentes:

• Mastectomía radical de Halsted: extirpación de la mama, el pezón, la areola, los músculos pectorales mayor y menor y los ganglios axilares.
  
  
• Mastectomía radical ampliada de Urban: igual que la anterior más extirpación de los ganglios mamarios internos, cartílagos costales medios y parte del esternón.

Los dos últimos procedimientos se utilizan sólo en la enfermedad avanzada, donde su morbilidad asociada es menor que la de la radioterapia.