Urografía intravenosa: demostrará la existencia de necrosis papilar establecida; esta prueba se utiliza menos que antes.
Tomografía computerizada: se considera la prueba más sensible para detectar la necrosis papilar (1).
sin embargo, un estudio de pacientes con enfermedad renal terminal (National Analgesic Nephropathy Study [NANS]) en Estados Unidos evaluó el valor de la tomografía computarizada sin contraste como prueba diagnóstica de la AN
en este estudio la sensibilidad de la TC sin contraste para la detección de lesión renal asociada a analgésicos fue demasiado baja para ser utilizada como prueba de rutina (3)
Referencia:
1) Elseviers MM, Waller I, Nenoy D et al. Evaluation of diagnostic criteria for analgesic nephropathy in patients with endtage renal failure: results of the ANNE study. Nephrol Dial Transplant 1995;10: 808-814.
2) Revista de Prescriptores 2000; 40 (2): 151-156
3) Henrich WL, Clark RL, Kelly JP, Buckalew VM, Fenves A, Finn WF, Shapiro JI, Kimmel PL, Eggers P, Agodoa LE, Porter GA, Shapiro S, Toto R, Anderson T, Cupples LA, Kaufman DW : Non-contrast-enhanced computerized tomography and analgesic-related kidney disease: Informe del estudio nacional de nefropatía por analgésicos. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1472-1480
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