La morfina, la diamorfina y el fentanilo son fáciles de usar y muy eficaces en la gran mayoría de los pacientes, por lo que rara vez se utilizan otros opiáceos:
- la metadona sólo se utiliza si hay problemas con la morfina: cuidado con su vida media muy larga
- se desaconseja la petidina debido a su corta vida media y al problema de la repetición frecuente de las dosis
- se desaconseja el papaveretum (Omnopon): es una mezcla de opiáceos naturales
- la buprenorfina (Temgesic) sublingual es ocasionalmente útil, pero antagoniza con otros opiáceos
- la dextromoramida (Palfium) tiene una semivida muy corta y puede utilizarse para cubrir procedimientos dolorosos
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