Normalmente, entre el ocho y el diez por ciento de los cabellos del cuero cabelludo se encuentran en la fase de reposo (telógena) del ciclo capilar. El efluvio telógeno describe la entrada prematura de los folículos en la fase de reposo, lo que provoca la caída del cabello de estos folículos entre 6 y 10 semanas después (1). Se trata de una alopecia generalizada no cicatricial.
- El cuero cabelludo normal tiene una media de 100.000 cabellos, de los cuales aproximadamente el 90% se encuentran en fase anágena (crecimiento) y el 10% en fase telógena.
- la caída media diaria normal es de 100 cabellos telógenos (en reposo). Con el efluvio telógeno, la proporción anágena:telógena se desplaza a 70% anágena, 30% telógena, con una caída media diaria de 300 cabellos.
Es característico que el tallo del cabello desprendido tenga una "maza" en la raíz.
- el efluvio telógeno se produce cuando un mayor número de cabellos entra en la fase telógena (de reposo) del ciclo capilar desde la fase anágena (de crecimiento), y estos cabellos se pierden aproximadamente 10 semanas después
- por lo general, se pierde una media de 100 cabellos al día, pero esta cifra aumenta considerablemente en el efluvio telógeno, en el que puede perderse entre el 30 y el 50 por ciento del vello corporal
- puede precipitarse por enfermedades graves, lesiones, infecciones, intervenciones quirúrgicas, dietas de choque, estrés psicológico, parto, trastornos tiroideos, deficiencia de hierro, anemia o fármacos. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo pueden causar efluvio telógeno, que suele ser reversible cuando se corrige el estado de la tiroides (excepto en el hipotiroidismo de larga duración).
- puede asociarse a una anemia ferropénica grave, pero este punto sigue siendo controvertido
- los fármacos que causan efluvio telógeno incluyen agentes antitiroideos, hormonas, anticonvulsivos, anticoagulantes, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y litio. En aproximadamente un tercio de los casos no se encuentra ninguna causa (2,3)
- suele presentarse con un aumento del número de pelos en el cepillo del pelo o en la ducha, y a veces con adelgazamiento del pelo en el cuero cabelludo, las axilas y el pubis. Una anamnesis detallada puede indicar la causa de la caída del cabello, que normalmente se ha producido dos o tres meses antes de la caída del cabello
- En la exploración, se observa una caída generalizada del cabello con un resultado positivo en la prueba del tirón, lo que indica una caída activa del cabello, especialmente en el vértex y en el margen del cuero cabelludo.
Esta afección se asocia a (1):
- enfermedad aguda reciente
- cirugía
- bulimia y anorexia nerviosa
- pérdida de sangre
- shock
- estrés grave
- deficiencia de hierro
- hipotiroidismo
- el uso de betabloqueantes
Suele aparecer entre 4 y 9 meses después del embarazo, cuando desciende el nivel de estrógenos (1).
Referencia: