Efectos secundarios de los corticosteroides tópicos

Por lo general, los efectos secundarios de los corticosteroides tópicos sólo aparecen con los grupos potentes (p. ej., betametasona al 0,1%) y muy potentes (p. ej., propionato de clobetasol al 0,5%).

La posibilidad de que se produzcan efectos adversos depende de los siguientes factores

• potencia del esteroide utilizado
• duración del uso
• superficie de la piel tratada - el tratamiento de grandes áreas de piel aumenta el riesgo
• estado de la piel y lugar de aplicación - el riesgo aumenta cuando se aplica en zonas con piel fina (cara, dorso de las manos, zonas intertriginosas) y en superficies en carne viva
• oclusión - aumenta la absorción cutánea (1,2,3)
• edad del paciente - los pacientes pediátricos y geriátricos presentan un mayor riesgo (4)

Debe tenerse especial cuidado con los corticosteroides en los niños. Los agentes muy potentes están contraindicados en niños menores de un año y deben evitarse los agentes potentes. Pueden producirse retrasos en el crecimiento y deformaciones estéticas.

Referencias:

• (1) MeReC. Uso de corticosteroides tópicos en la práctica general. Boletín MeReC 1999;10(6), 21-24.
• (2) Tadicherla S et al. Topical corticosteroids in dermatology. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• (3) Ference JD, Last AR. Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician. 2009;79(2):135-40
• (4) Lee NP, Arriola ER. Topical corticosteroids: back to basics. West J Med. 1999;171(5-6):351-3.