Efectos secundarios de los corticosteroides cutáneos

La incidencia de efectos adversos cutáneos con la aplicación local de corticosteroides alcanzó su punto máximo a finales de la década de 1970. La reducción desde entonces se ha debido en gran medida a una mejor comprensión de cómo utilizar agentes potentes.

Los efectos secundarios locales/cutáneos son más frecuentes e incluyen:

• atrofia epidérmica y dérmica que provoca un adelgazamiento de la piel (reversible)
• estrías permanentes
• púrpura
• telangiectasia
• erupciones acneiformes y rosácea
• hipertricosis e hipopigmentación
• empeoramiento de infecciones o infecciones secundarias
• dermatitis alérgica de contacto (1,2)
  • más comúnmente debida a la hidrocortisona
  • se diagnostica cuando una afección como el eccema no mejora incluso después de cambiar a un agente más potente - está indicado realizar pruebas diagnósticas con parches

Aunque son raros, pueden observarse efectos secundarios sistémicos:

• síndrome de Cushing iatrogénico
• supresión del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA)
• retraso del crecimiento en niños (1)

Referencia:

• (1) Ference JD, Last AR. Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician. 2009;79(2):135-40
• (2) Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2004. Frecuencia de aplicación de corticosteroides tópicos para el eczema atópico.