Gestión

• los corticosteroides tópicos suelen ser eficaces; pueden sustituirse por agentes más débiles cuando la erupción esté controlada.
• si el picor es intenso, los vendajes oclusivos limitarán la excoriación - por ejemplo, pasta de zinc o vendaje de ictiomol como Viscopaste, o esparadrapo impregnado de esteroides que contenga flurandrenolona 0,0125%.
• combinación de esteroides y antibióticos, por ejemplo, valerato de betametasona + chinoform (Betnovate C), puede ser valiosa ya que la infección secundaria es muy común; sospechar cuando la respuesta al esteroide tópico solo es inadecuada
• tratamiento del estrés
• baños de permanaganato potásico si el eczema supura
• en casos resistentes, la terapia UVB o PUVA puede ser beneficiosa (1)
  • normalmente, se administran tratamientos PUVA dos veces por semana para el eczema, y la dosis de radiación UVA se aumenta gradualmente a lo largo del tratamiento.
    no se aconseja el tratamiento continuo a largo plazo debido al mayor riesgo de desarrollar cánceres de piel
  • puede utilizarse como monoterapia o en combinación con emolientes y corticosteroides tópicos (2)

Referencias:

• (1) Belsito DV. Dermatitis, incluyendo atópica, de contacto, seborreica y estasis. Academia Americana de Dermatología
• (2) Sawangjit R et al. Tratamientos sistémicos para el eccema: un metaanálisis en red. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 9. Art. No.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2