Efluvio telógeno

Normalmente, entre el ocho y el diez por ciento de los cabellos del cuero cabelludo se encuentran en la fase de reposo —telógena— del ciclo capilar. El efluvio telógeno describe la entrada prematura de los folículos en la fase de reposo, lo que provoca la caída del cabello de estos folículos entre 6 y 10 semanas después. Se trata de una alopecia generalizada que no deja cicatrices. (1,2)

• Un cuero cabelludo normal tiene una media de 100 000 cabellos, de los cuales aproximadamente el 90 % se encuentra normalmente en fase anágena (de crecimiento) y el 10 % en fase telógena
  • La caída diaria normal de cabello es, de media, de 100 cabellos en fase telógena (de reposo). Con el efluvio telógeno, la proporción anágena:telógena se desplaza a un 70 % de anágena y un 30 % de telógena, con una caída diaria media de 300 cabellos

Característicamente, el tallo del cabello caído presenta una «base ensanchada» en la raíz.

• El efluvio telógeno se produce cuando un mayor número de cabellos pasa de la fase anágena (de crecimiento) a la fase telógena (de reposo) del ciclo capilar, y estos cabellos se pierden aproximadamente 10 semanas después
  • Por lo general, se pierden una media de 100 cabellos al día, pero esta cifra aumenta significativamente en el efluvio telógeno, en el que se puede perder entre el 30 y el 50 % del vello corporal
  • Puede estar provocado por una enfermedad grave, una lesión, una infección, una intervención quirúrgica, dietas drásticas, estrés psicológico, el parto, trastornos tiroideos, deficiencia de hierro, anemia o medicamentos. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo pueden causar efluvio telógeno, que suele ser reversible cuando se corrige el estado tiroideo (excepto en el hipotiroidismo de larga duración)
  • la anemia por deficiencia grave de hierro puede estar asociada a él, pero esto sigue siendo controvertido
  • entre los fármacos que causan el efluvio telógeno se incluyen los antitiroideos, las hormonas, los anticonvulsivos, los anticoagulantes, los betabloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y el litio. En aproximadamente un tercio de los casos no se encuentra ninguna causa
  • Por lo general, se presenta con un aumento del número de cabellos en el cepillo o en la ducha y, en ocasiones, con un adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, las axilas y la zona púbica. Una anamnesis detallada puede indicar la causa de la caída del cabello, que suele haberse producido dos o tres meses antes de que el cabello se caiga
    • En la exploración, se observa una pérdida de cabello generalizada con una prueba de tracción del cabello positiva, lo que indica una caída activa del cabello, especialmente en el vértice y el borde del cuero cabelludo.

La afección se asocia con:

• una enfermedad aguda reciente
• cirugía
• bulimia y anorexia nerviosa
• pérdida de sangre
• un shock
• estrés grave
• deficiencia de hierro
• hipotiroidismo
• el uso de betabloqueantes

Suele aparecer entre 4 y 9 meses después del embarazo, cuando desciende el nivel de estrógenos.

Referencia

1. Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 27 de mayo de 2020;12(5):e8320
2. Jimeno Ortega I, Stefanato CM. Efluvio telógeno: una revisión de 360 grados. Ital J Dermatol Venerol. Dic. de 2023; 158(6):457-466