Control de los síntomas: uso de analgésicos y AINE

El tratamiento sintomático de la artritis reumatoide se consigue principalmente mediante el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Puede ser necesario utilizar otro fármaco, por ejemplo paracetamol, específicamente como analgésico.

En caso de exacerbación aguda o de enfermedad crónica activa difícil de controlar, puede ser útil el tratamiento a corto plazo con corticosteroides para el tratamiento sintomático.

NICE afirma que (1):

• considerar los antiinflamatorios no esteroideos orales (AINE, incluidos los AINE tradicionales y los inhibidores selectivos de la cox II), cuando el control del dolor o la rigidez sea inadecuado
  • tener en cuenta la posible toxicidad gastrointestinal, hepática y cardiorrenal, y los factores de riesgo de la persona, como la edad y el embarazo
    
    
• al tratar los síntomas de la AR con AINE orales: ofrecer la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible ofrecer un inhibidor de la bomba de protones (IBP) y revisar periódicamente los factores de riesgo de acontecimientos adversos
  
  
• si una persona con AR necesita tomar aspirina a dosis bajas, los profesionales sanitarios deben considerar otros tratamientos antes de añadir un AINE (con un IBP) si el alivio del dolor es ineficaz o insuficiente

Si los AINE o los inhibidores de la COX-2 no proporcionan un control satisfactorio de los síntomas, revisar el régimen de fármacos modificadores de la enfermedad o biológicos.

Referencia:

• 1. NICE (julio de 2018). Artritis reumatoide- El manejo de la artritis reumatoide en adultos.