Complicaciones

• tras una infección por herpes zóster puede observarse neuralgia postherpética
  • se define como un dolor que persiste 3 meses o más tras la resolución de las lesiones cutáneas del HZ.
  • es la complicación más frecuente
  • la incidencia y la gravedad aumentan con la edad
    
• la parálisis temporal (1-5%) suele seguir al dermatoma implicado y puede afectar a la función vesical e intestinal
  
• el HZ diseminado se produce principalmente en pacientes inmunodeprimidos; suele presentarse con una erupción dermatómica seguida de diseminación, pero también puede presentarse con una erupción difusa similar a la varicela (1)
  • la diseminación sistémica puede acompañar a los cambios cutáneos con afectación pulmonar, hepática y cerebral
• la diseminación visceral se asocia a una tasa de mortalidad del 5% al 15%, la mayoría de las muertes atribuibles a neumonía
  
• las complicaciones neurológicas del HZ pueden incluir:
  • encefalitis aguda o crónica
  • mielitis
  • meningitis aséptica
  • polirradiculitis
  • retinitis
  • disfunción autonómica
  • neuropatías motoras
  • síndrome de Guillain-Barré
  • hemiparesia
  • parálisis de los nervios craneales o periféricos
    
• complicaciones más frecuentes: sobreinfección bacteriana por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, cicatrices e hiperpigmentación
  • infección secundaria, especialmente peligrosa en la división oftálmica.

Referencias:

• (1) Werner RN et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 1. Diagnosis: Diagnóstico. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):9-19.
• (2) Homler H.Herpes zóster: consulta y preocupación. Mayo Clin Proc. 2009 Jul;84(7):663; respuesta del autor 663-4.