Las causas incluyen:
- ictericia
- hemosiderosis
- carotenemia
- alcaptonuria
- medicamentos:
- oro (pigmentación azul/gris en la piel expuesta a la luz)
- amiodarona (pigmentación gris pizarrosa en piel expuesta a la luz)
- antimaláricos (pigmentación difusa generalizada gris/marrón; la mepacrina causa una decoloración parecida a la ictericia, el uso de cloroquina puede causar decoloración del cabello)
- minociclina
- píldora anticonceptiva oral (pigmentación marrón en la cara)
- fenitoína (pigmentación marrón en la cara)
- pigmento exógeno:
- tatuajes
- yodo
- permanganato potásico
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