Etiología

Las causas más frecuentes son

• síndrome de ovario poliquístico (SOP) - alrededor del 72% de las mujeres con hiperandrogenismo clínico tienen SOP (1)
• idiopático - los niveles de andrógenos no están aumentados, lo que resulta de la hipersensibilidad del folículo piloso a los andrógenos (2). Puede haber un nivel elevado de andrógenos derivados periféricamente, como el 3 alfa-androstanediol glucorinida. La enfermedad suele comenzar en los primeros años de la adolescencia y aumenta con la edad. Puede haber antecedentes familiares.

Otras causas:

• suprarrenal -
  • hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (menos del 5%)
  • hiperplasia suprarrenal congénita
  • síndrome de Cushing
  • tumor virilizante
• hipofisario -
  • acromegalia
  • hiperprolactinemia (1)
• ovario -
  • tumores virilizantes
  • disgenesia gonadal
• disfunción tiroidea (1)
• iatrogénicos -
  • fármacos - fármacos androgénicos, anticonceptivos orales, fenitoína
• menopausia - se cree que se debe a la disminución de los niveles de estrógenos, que provoca efectos androgénicos sin oposición; la mayoría presenta hirsutismo facial (4)
• Síndrome de Turner

Referencia:

• (1) Al Robaee A et al. Update on hirsutism. Acta Dermatovenerol. 2008;17(3):103-19
• (2) Rosenfield R.D. Hirsutism. NEJM 2005; 353:2578-2588
• (3) Hunter MH, Carek PJ. Evaluación y tratamiento de las mujeres con hirsutismo. Am Fam Physician. 2003;67(12):2565-72
• (4) Clark C. Asesoramiento a mujeres con hirsutismo. The pharmaceutical journal 2008;280