Morfea
Se trata de un trastorno puramente cutáneo clasificado a menudo como una forma localizada de esclerodermia (que es relativamente benigna y está bien circunscrita) pero dermopatológicamente distinta (1).
Se trata de una enfermedad autoinmune caracterizada por un depósito excesivo de colágeno que provoca un engrosamiento de la piel (2).
Suele afectar a niños y adultos jóvenes que desarrollan espontáneamente, una banda o placa cicatricial a lo largo de la línea de una extremidad o en el cuero cabelludo - "en golpe de sable".
Es más frecuente en mujeres que en hombres (2).
La esclerodermia localizada se diferencia de la esclerodermia sistémica por la ausencia de :
- fenómeno de Raynaud
- acrosclerosis
- afectación de órganos sistémicos
- el pronóstico del paciente es mejor que en la esclerosis sistémica (1)
La morfea puede clasificarse en 5 grupos según la presentación clínica:
- morfea generalizada: es la variedad grave de morfea con afectación extensa de la piel.
- morfea en placas: puede presentarse como múltiples manchas pequeñas, planas o ligeramente deprimidas, o como pápulas blancas con la parte superior plana que pueden unirse para formar placas; la afectación se limita a la dermis
- morfea bullosa: se presenta como una bulla subepidérmica tensa que coexiste con la morfea en placas típica
- morfea lineal: se observa con frecuencia en niños y se presenta en las extremidades (ocasionalmente en la frente y raramente en el tronco anterior) como bandas lineales únicas y unilaterales. Puede dar lugar a complicaciones como retraso del crecimiento, contracturas articulares y atrofia muscular
- Morfea profunda: lesiones difusas que afectan a los tejidos más profundos, como la dermis profunda, el tejido subcutáneo, la fascia o los músculos.
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Referencia:
- 1. Barankin B, Kossintseva I. Respuesta: ¿Puede identificar esta afección? Can Fam Physician 2007; 53(10):1675 - 1676
- 2. Horger M et al. MRI Findings in Deep and mm Generalized Morphea (Localized Scleroderma). AJR 2008; 190:32-39
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