La etiología de la psoriasis es multifactorial:
- genética:
- Alrededor del 30% de los pacientes que tienen un pariente de primer grado con psoriasis desarrollan la enfermedad; en el caso de los pacientes que tienen dos parientes de primer grado infectados, la cifra es del 60%.
- existen fuertes asociaciones HLA (HLA CW6)
- los estudios de gemelos monocigóticos muestran una tasa de concordancia de sólo el 40 al 65%.
- infección:
- Faringitis estreptocócica (1) - puede causar psoriasis guttata, normalmente en niños y adultos jóvenes, y en un plazo de 10-14 días; este patrón está asociado con HLA-Cw6 en cerca del 75% de los casos
- SIDA/VIH (1)
- pueden aparecer lesiones cutáneas idénticas a la psoriasis en pacientes con síndrome de Reiter
- estrés, por ejemplo, mudanzas; exámenes
- traumatismos:
- Fenómeno de Koebner - enfermedad de la piel que se produce en cicatrices o zonas traumatizadas - bien conocida en la psoriasis (1).
- drogas:
- alcohol
- betabloqueantes
- antiinflamatorios no esteroideos
- antipalúdicos, por ejemplo cloroquina
- mepacrina
- litio (1)
- Algunos métodos de tratamiento de la psoriasis (por ejemplo, antralina y fototerapia) - si se tratan con dosis iniciales elevadas (1)
- El tabaquismo (2). El alcohol se cita a menudo como posible factor de riesgo, pero las pruebas no son definitivas (2).
Referencia:
1. Schon MP, Boehncke WH. Psoriasis. N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.
2. Wei J et al. Alcohol consumption and smoking in relation to psoriasis: a Mendelian randomization study. Br J Dermatol. 2022 Nov;187(5):684-691