Complicaciones de la varicela en el embarazo

En la mayoría de los casos, se trata de una infección del feto que puede provocar

• el síndrome variceloso cuando la infección se produce al principio del embarazo (1)
  • riesgo de síndrome varicela fetal
    • el riesgo del síndrome en niños expuestos a la varicela en el útero es de alrededor del 0,5% si la varicela materna se desarrolla a las 2-12 semanas de embarazo
    • 1,4% si se desarrolla entre las semanas 12-28
    • 0% si se desarrolla a partir de las 28 semanas
    • el riesgo global en las 20 primeras semanas de embarazo es del 0,91
• la varicela neonatal puede ser grave cuando la erupción materna aparece entre cinco días antes y dos días después del parto. La mortalidad puede llegar al 30% sin tratamiento activo (2)

En la madre, las fumadoras en el segundo o tercer trimestre tienen un riesgo particularmente elevado de neumonitis.

Notas:

• no hay pruebas de que la varicela no complicada en la madre aumente significativamente la probabilidad de aborto espontáneo durante las primeras 20 semanas de embarazo (3,0% en un estudio) o de muerte intrauterina después de la semana 20 (0,7%) (3)

Referencias:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(12): 94-95.
• (2) Tunbridge AJ et al. Varicela en adultos - Manejo clínico. Journal of Infection 2008;57:95e102
• (3) El Libro Verde. Inmunización contra las enfermedades infecciosas. HMSO. Londres 1996.
• (4) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(9):69-72.