Albuminuria y riesgo de enfermedad cardiovascular ( ECV )

Existen pruebas del estudio HOPE de que la presencia de albuminuria indica un mayor riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, muerte cardiovascular, insuficiencia cardiaca congestiva y mortalidad por todas las causas.

Resumen de resultados:

Los autores del estudio señalan que muchos factores de riesgo cardiovascular están asociados a la microalbuminuria, como el tabaquismo, la hipertensión, la dislipidemia, la hiperhomocistinemia, las proteínas de la dieta y los marcadores de respuesta de fase aguda. Es necesario seguir investigando para evaluar claramente el riesgo cardiovascular independiente que se produce como consecuencia de la presencia (y el grado) de albuminuria.

Filtración glomerular y microalbuminuria:

• las pruebas de un estudio de cohortes noruego revelan que la combinación de una tasa de filtración glomerular < 45 ml/min/1,73m^2 y microalbuminuria fue un fuerte predictor de muerte cardiovascular (2)
  • la reducción de la función renal y la microalbuminuria eran factores de riesgo de muerte cardiovascular, independientes entre sí y de los factores de riesgo tradicionales
• un estudio estadounidense reveló que la disminución moderada del FG estimado y la albuminuria predicen de forma independiente la mortalidad cardiovascular y por todas las causas en la población general (3)

Referencia:

• (1) Gerstein HG et al, por los investigadores del estudio HOPE. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and non-diabetic individuals. JAMA 2001;286:421-6.
• (2) Hallan S et al. Association of kidney function and albuminuria with cardiovascular mortality in older vs younger individuals: The HUNT II Study. Arch Intern Med. 2007 Dic 10;167(22):2490-6.
• (3) Astor BC et al. Glomerular filtration rate, albuminuria, and risk of cardiovascular and all-cause mortality in the US population. Am J Epidemiol. 2008 Mayo 15;167(10):1226-34