Autocontrol de la diabetes

Puntos clave sobre el autocontrol

• El autocontrol de la glucemia se considera una herramienta eficaz para el control de la diabetes, especialmente para aquellas personas que requieren tratamiento con insulina (1)
• el autocontrol de la glucemia podría ser más adecuado para los pacientes con diabetes tipo I o tipo II que utilizan insulina y ajustan su dosis en función de los resultados de las pruebas de glucemia, así como para todos los diabéticos cuando padecen una enfermedad intercurrente
• Se desconoce la frecuencia ideal de la autocontrol en la diabetes tipo II
• No hay pruebas de que los análisis de sangre sean más eficaces que los de orina a la hora de mejorar el control de la glucemia en personas con diabetes tipo II

Monitorización continua de la glucosa (MCG) (2)

Los dispositivos subcutáneos de MCG muestran la glucosa en tiempo real en la pantalla y cuentan con alarmas que indican la hipoglucemia y la hiperglucemia. Actualmente se recomienda el uso de la MCG desde el inicio de la diabetes y en cualquier momento posterior para niños, adolescentes y adultos con diabetes que sigan un tratamiento con insulina, con tratamientos distintos de la insulina que puedan provocar hipoglucemia, o con cualquier tratamiento para la diabetes en el que la MCG ayude a su control.

La CGM proporciona datos continuos de glucosa en tiempo real con información sobre las tendencias (velocidad y dirección del cambio), en lugar de mediciones puntuales; reduce la necesidad de realizar frecuentes pruebas con punción en el dedo; permite detectar la hipoglucemia nocturna y asintomática, y ha demostrado mejoras en el control glucémico en todos los tipos de diabetes.

Nota: Las recomendaciones del NICE para pacientes con diabetes tipo 2 son: (3)

No se debe ofrecer de forma rutinaria el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre a los adultos con diabetes tipo 2, a menos que:

• La persona esté en tratamiento con insulina; o
• Existan indicios de episodios hipoglucémicos; o
• La persona esté tomando medicación oral que pueda aumentar su riesgo de hipoglucemia al conducir o manejar maquinaria; o
• La persona esté embarazada o tenga previsto quedarse embarazada.

Referencia:

1. Russell-Minda E, Jutai J, Speechley M, et al.; Tecnologías sanitarias para el control y el tratamiento de la diabetes: una revisión sistemática. J Diabetes Sci Technol. 1 de noviembre de 2009; 3(6):1460-71.
2. Comité de Práctica Profesional para la Diabetes de la Asociación Americana de Diabetes. 7. Tecnología para la diabetes: Normas de atención en diabetes-2026. Diabetes Care. 1 de enero de 2026; 49(Suplemento_1):S150-S165.
3. Diabetes tipo 2 en adultos: tratamiento; Guía del NICE (diciembre de 2015 — última actualización en junio de 2022)