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Características clínicas

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Los síntomas y signos son inespecíficos, lo que retrasa el diagnóstico de la enfermedad (1).

  • el 60% de los pacientes han consultado a dos o más médicos antes de que se considere que la enfermedad de Addison es la causa
  • según un estudio de niños con enfermedad de Addison
    • se observó un retraso en el diagnóstico en aproximadamente un tercio de los casos
    • la mediana de tiempo transcurrido hasta el diagnóstico correcto tras la aparición del primer síntoma fue de dos años (1)

Los síntomas se manifiestan cuando más del 90% de la corteza suprarrenal está destruida (1).

Las características comunes al hipoadrenalismo primario y secundario incluyen:

  • lasitud y debilidad muscular y dolor
  • hipotensión - a menudo marcada en el hipoadrenalismo agudo; normalmente postural en la enfermedad crónica con una caída de la presión arterial al ponerse de pie de 20 mm Hg o más después de unos minutos - puede causar mareos y dolor de cabeza; debido a una acción ineficaz de las catecolaminas
  • síntomas gastrointestinales - anorexia, pérdida de peso, náuseas y vómitos, dolor abdominal intermitente sal, ansia de comer
  • disminución del vello axilar y púbico - frecuente en mujeres
  • depresión

La pigmentación sólo se produce en el hipoadrenalismo primario, debido a la ACTH elevada:

  • aunque es característica, está ausente en aproximadamente el 10% de los casos (1)
  • la piel adquiere una coloración marrón grisácea apagada
  • la piel expuesta, las zonas de presión, los pliegues palmares, los nudillos, la mucosa bucal y las cicatrices recientes son las localizaciones más frecuentes

La pigmentación puede ir acompañada de vitíligo, lo que da lugar a un aspecto irregular.

Otros rasgos de enfermedad hipotálamo-hipofisaria, como el hipotiroidismo, sólo se encuentran en casos de hipoadrenalismo secundario.

Poco frecuentes:

  • impotencia y amenorrea
  • hipoglucemia - disminución de la oposición a la acción de la insulina
  • diarrea

Puede haber rasgos de enfermedades asociadas, como vitíligo, hipotiroidismo, diabetes, insuficiencia ovárica prematura o hipoparatiroidismo.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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