Las causas de la hiperpigmentación difusa incluyen:
- congénitas:
- familiar o racial
- familiar o racial
- irradiación, especialmente luz ultravioleta
- endocrino:
- hipoadrenalismo primario crónico
- síndrome de Cushing con ACTH elevada - no adenoma suprarrenal
- acromegalia
- estrógenos, embarazo
- enfermedad sistémica:
- insuficiencia renal crónica
- caquexia, por ejemplo, tuberculosis o neoplasia maligna
- cirrosis biliar primaria
- hemocromatosis
- malabsorción - por ejemplo, enfermedad de Whipples, enfermedad celíaca
- inducida por fármacos:
- fármacos citotóxicos - busulfán, bleomicina y ciclofosfamida pueden causar pigmentación marrón generalizada
- fenotiazinas, p. ej. clorpromazina: pigmentación azulada en la piel expuesta a la luz
- arsénico
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