Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing se considera una afección rara caracterizada por la hipersecreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

• debida a un adenoma hipofisario que acaba provocando un hipercortisolismo endógeno al estimular las glándulas suprarrenales
  
  
• la prevalencia de la enfermedad de Cushing es de 40:1.000.000 de personas y se da con más frecuencia en mujeres (proporción de sexos de 9:1 a favor de las mujeres)
  
  
• en el momento de la presentación, más del 50% de los pacientes con enfermedad de Cushing presentan microadenomas hipofisarios con un diámetro inferior a 5 mm, que son difíciles de ver mediante pruebas de imagen (tomografía computerizada y resonancia magnética)
  • de éstos, sólo el 10% son lo suficientemente grandes como para producir un efecto de masa en el tejido cerebral o afectar a la estructura de la región selar (abombamiento o aumento de tamaño o contorno de la silla turca) (1)

Se recuerda convenientemente recordando que su descubridor, Harvey Cushing, era neurocirujano

Notas (2):

• La enfermedad de Cushing subclínica se define por un hipercortisolismo leve inducido por ACTH sin las características típicas de la enfermedad de Cushing.

Referencia:

• Buliman A et al. Enfermedad de Cushing: una visión multidisciplinar de las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento.J Med Life. 2016 Jan-Mar; 9(1): 12-18.
• Kageyama K et al. Fisiopatología y tratamiento de la enfermedad de Cushing subclínica y adenomas corticotrofos hipofisarios silentes. Endocrin Journ. 2014;61(10):941-8. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0120. Epub 2014 jun 29.