Hiperprolactinemia medicamentosa

Los principales fármacos que inducen hiperprolactinemia son:

• tranquilizantes mayores - bloquean los sitios de unión de la dopamina
• metoclopramida - bloquea los puntos de unión de la dopamina
• antidepresivos tricíclicos: bloquean la recaptación de catecolaminas
• reserpina - reduce las catecolaminas
• metil-dopa - bloquea la conversión de tirosina en dihidroxifenilalanina y dopamina
• anticonceptivos orales: favorecen la síntesis y el almacenamiento de prolactina
• La bendrofluazida, el omeprazol, la ranitidina, la cimetidina y la famotidina han causado ocasionalmente hiperprolactinemia.

Los aumentos de prolactina sérica inducidos por fármacos no suelen conducir a niveles superiores a 2500 mU/L; sin embargo, ocasionalmente se han observado niveles de hasta 6000 mU/L (1).

En los casos en que se sospeche una hiperoprolactinemia inducida por fármacos y se observen niveles muy elevados de prolactina (superiores a 2500 mU/L), están indicados un examen físico detallado (incluidos los campos visuales), la obtención de imágenes de la hipófisis y la medición de los niveles hormonales hipofisarios.

Referencias:

• (1) Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 157-168.