El control se realiza a través de:
- el sistema renina-angiotensina para la homeostasis de la sal y el agua
- el eje hipotálamo-hipófisis:
- hipotálamo:
- coordina la entrada neural y el estímulo de retroalimentación negativa de los glucocorticoides hematógenos
- segrega el factor liberador de corticotrofina (CRF)
- hipófisis anterior:
- integra la señal de liberación del CRF, que puede aumentar por la acción de la hormona antidiurética, con la retroalimentación negativa de los glucocorticoides hematógenos
- segrega la hormona adrenocorticotrofina, ACTH
- La ACTH actúa sobre las células de la corteza suprarrenal para provocar la liberación y síntesis de cortisol; la retroalimentación negativa de la secreción de ACTH por el cortisol es rápida
- la ACTH se retroalimenta en el hipotálamo para inhibir la liberación de CRF
- se necesitan dosis muy elevadas de ACTH para estimular la liberación de aldosterona; la aldosterona está controlada principalmente por la renina-angiotensina
- la liberación de CRH y, por tanto, de ACTH y cortisol, se produce en pulsos horarios con un pico adicional importante a primera hora de la mañana, pero también se producen otros picos importantes a lo largo del día
- hipotálamo:
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