Guía NICE - exenatida de liberación prolongada

La exenatida de liberación prolongada en regímenes de triple terapia (es decir, en combinación con metformina y una sulfonilurea, o metformina y una tiazolidinediona) se recomienda como opción de tratamiento para las personas con diabetes de tipo 2 cuando

• el control de la glucemia sigue siendo o se vuelve inadecuado (HbA1c >= 7,5% [59 mmol/mol] u otro nivel superior acordado con la persona), y la persona tiene:
  
  
  • un índice de masa corporal (IMC) >= 35 kg/m2 en las personas de origen familiar europeo (con el ajuste adecuado para otros grupos étnicos) y problemas psicológicos o médicos específicos asociados a un peso corporal elevado o
    
    
  • un IMC < 35 kg/m2, y el tratamiento con insulina tendría implicaciones laborales significativas o la pérdida de peso beneficiaría a otras comorbilidades significativas relacionadas con la obesidad.

El tratamiento con exenatida de liberación prolongada en un régimen de terapia triple sólo debe continuarse si se ha demostrado una respuesta metabólica beneficiosa (definida como una reducción de al menos 1 punto porcentual en la HbA1c [11 mmol/mol] y una pérdida de peso de al menos el 3% del peso corporal inicial a los 6 meses).

La exenatida de liberación prolongada en regímenes de terapia dual (es decir, en combinación con metformina o una sulfonilurea) se recomienda como opción de tratamiento para las personas con diabetes de tipo 2, tal como se describe en sólo si

• la persona no tolera la metformina ni la sulfonilurea, o el tratamiento con metformina o sulfonilurea está contraindicado,
• y la persona no tolera las tiazolidinedionas ni los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), o el tratamiento con tiazolidinedionas e inhibidores de la DPP-4 está contraindicado.

Referencia:

• NICE (febrero de 2012). Exenatida suspensión inyectable de liberación prolongada en combinación con terapia antidiabética oral para el tratamiento de la diabetes tipo 2.