Guía NICE - exenatida

La guía del NICE establece que un mimético del GLP-1 (mimético de la incretina) (exenatida) es una opción terapéutica en la diabetes de tipo 2.

En la guía más reciente (2), el NICE afirma que:

Si la terapia triple (brazo de tratamiento tolerante a metformina) no es eficaz, no se tolera o está contraindicada, considerar la terapia combinada con metformina, una SU y un mimético del GLP-1c para adultos con diabetes tipo 2 que:

• tengan un IMC igual o superior a 35 kg/m2 (ajuste en consecuencia para personas de raza negra, asiática y otros grupos étnicos minoritarios) y problemas psicológicos específicos u otros problemas médicos asociados a la obesidad o
• tienen un IMC inferior a 35 kg/m2, y para quienes la terapia con insulina tendría implicaciones ocupacionales significativas, o la pérdida de peso beneficiaría a otras comorbilidades significativas relacionadas con la obesidad.

Continuación de GLP-1

• El tratamiento con miméticos del GLP-1 sólo debe continuar si la persona con diabetes tipo 2 ha obtenido una respuesta metabólica beneficiosa (una reducción de al menos 11 mmol/mol [1,0%] en la HbA1c y una pérdida de peso de al menos el 3% del peso corporal inicial en 6 meses).
  
  

Para una orientación más detallada, consulte la guía completa (2).

Referencia:

• 1. NICE (mayo de 2009). Diabetes tipo 2: agentes más nuevos Diabetes tipo 2: agentes más nuevos para el control de la glucemia en la diabetes tipo 2.
• 2. NICE (diciembre de 2015). Diabetes tipo 2 en adultos: gestión