La guía del NICE establece que un mimético del GLP-1 (mimético de la incretina) (exenatida) es una opción terapéutica en la diabetes de tipo 2.
En la guía más reciente (2), el NICE afirma que:
Si la terapia triple (brazo de tratamiento tolerante a metformina) no es eficaz, no se tolera o está contraindicada, considerar la terapia combinada con metformina, una SU y un mimético del GLP-1c para adultos con diabetes tipo 2 que:
- tengan un IMC igual o superior a 35 kg/m2 (ajuste en consecuencia para personas de raza negra, asiática y otros grupos étnicos minoritarios) y problemas psicológicos específicos u otros problemas médicos asociados a la obesidad o
- tienen un IMC inferior a 35 kg/m2, y para quienes la terapia con insulina tendría implicaciones ocupacionales significativas, o la pérdida de peso beneficiaría a otras comorbilidades significativas relacionadas con la obesidad.
Continuación de GLP-1
- El tratamiento con miméticos del GLP-1 sólo debe continuar si la persona con diabetes tipo 2 ha obtenido una respuesta metabólica beneficiosa (una reducción de al menos 11 mmol/mol [1,0%] en la HbA1c y una pérdida de peso de al menos el 3% del peso corporal inicial en 6 meses).
Para una orientación más detallada, consulte la guía completa (2).
Referencia:
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