Guía NICE - liraglutida

Los puntos resumidos relativos a la recomendación del NICE sobre el uso de liraglutida son (1):

• 1) liraglutida 1,2 mg al día en regímenes de triple terapia (en combinación con metformina y una sulfonilurea, o metformina y una tiazolidinediona) se recomienda como opción para el tratamiento de personas con diabetes tipo 2
  • cuando el control de la glucemia sigue siendo o se vuelve inadecuado (HbA1c >=7,5%, u otro nivel superior acordado con el individuo), y la persona tiene:
    • un índice de masa corporal (IMC) >= 35 kg/m2 en las personas de ascendencia europea (con el ajuste apropiado para otros grupos étnicos) y problemas psicológicos o médicos específicos asociados a un peso corporal elevado, o
    • un IMC < 35 kg/m2, y la terapia con insulina tendría implicaciones laborales significativas o la pérdida de peso beneficiaría a otras comorbilidades significativas relacionadas con la obesidad
      
      
• 2) el tratamiento con liraglutida 1,2 mg diarios en un régimen de terapia triple sólo debe continuarse si se ha demostrado una respuesta metabólica beneficiosa (definida como una reducción de al menos 1 punto porcentual en la HbA1c y una pérdida de peso de al menos el 3% del peso corporal inicial a los 6 meses)
  
  
• 3) liraglutida 1,2 mg al día en regímenes de terapia dual (en combinación con metformina o una sulfonilurea) se recomienda como opción para el tratamiento de personas con diabetes de tipo 2, sólo si:
  • la persona no tolera la metformina o una sulfonilurea, o el tratamiento con metformina o una sulfonilurea está contraindicado, y
  • la persona no tolera las tiazolidinedionas ni los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), o el tratamiento con tiazolidinedionas e inhibidores de la DPP-4 está contraindicado~.
    
    
• 4) el tratamiento con liraglutida 1,2 mg al día en un régimen de terapia dual sólo debe continuarse si se ha demostrado una respuesta metabólica beneficiosa (definida como una reducción de al menos 1 punto porcentual de la HbA1c a los 6 meses)
  
  
• 5) no se recomienda liraglutida 1,8 mg al día para el tratamiento de personas con diabetes de tipo 2
  
  
• 6) las personas con diabetes tipo 2 que actualmente reciben liraglutida y que no cumplen los criterios especificados en las secciones 1 ó 3, o que están recibiendo liraglutida 1,8 mg, deben tener la opción de continuar su tratamiento actual hasta que ellos y sus médicos consideren apropiado interrumpirlo.

Para más detalles, consulte la guía del NICE (1).

Referencia:

• 1) NICE (octubre 2010).Liraglutida para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2