Hiperprolactinemia

Un paciente es hiperprolactinémico si la concentración sérica de prolactina es elevada.

La hiperprolactinemia puede ser;

• fisiológica, debida a:
  • embarazo
  • lactancia
  • estrés
    
    
• patológico, debido por ejemplo a
  • medicamentos
  • un prolactinoma u otro tumor cerebral
  • síntesis ectópica de prolactina

¿Qué nivel de prolactina es significativo?

• los niveles de prolactina ligeramente elevados (400-600mu/L) pueden ser fisiológicos y asintomáticos, pero los niveles más elevados suelen ser patológicos
  • debe repetirse para confirmar la hiperprolactinemia
• niveles muy elevados (por encima de 5.000mu/L) suelen implicar un tumor hipofisario secretor de prolactina

Tenga en cuenta que los intervalos de referencia varían según los laboratorios.

Notas:

• la secreción de prolactina varía con el tiempo, por lo que los niveles séricos son 2-3 veces más elevados por la noche que durante el día. Los niveles de prolactina en individuos normales también tienden a aumentar en respuesta a estímulos fisiológicos, como el sueño, el ejercicio, el embarazo y el estrés quirúrgico.
• la mayoría de los pacientes con prolactinoma son mujeres
• la confianza en un único valor de prolactina en reposo puede conducir a un sobrediagnóstico de hiperprolactinemia. Se debe considerar una muestra en reposo con valores aleatorios <2.000 mU/L (94 ng/mL)

Referencia

1. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al; Sociedad de Endocrinología. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.