Macroprolactinoma

• el prolactinoma es la forma más frecuente de tumor hipofisario y representa aproximadamente el 50% de los adenomas hipofisarios
• suele diagnosticarse cuando se detectan niveles elevados de prolactina durante la investigación de amenorrea secundaria o galactorrea
• Otras causas de aumento de los niveles de prolactina son el embarazo, el hipotiroidismo y los fármacos, como los antipsicóticos y los antieméticos.
• los prolactinomas pueden formar parte del síndrome MEN-1
• los tumores hipofisarios se clasifican según su tamaño - microadenomas (<1cm) y macroadenomas - los prolactinomas se consideran en términos de microprolactinomas y macroprolactinomas

Tenga en cuenta que los adenomas hipofisarios no secretores también pueden causar hiperprolactinemia - esto puede ocurrir si un adenoma no secretor interrumpe el flujo de dopamina hipotalámica (el factor fisiológico inhibidor de la prolactina) a los lactótrofos (las células hipofisarias que producen prolactina).

• prolactinomas gigantessubtipo poco frecuente de macroadenomas, se caracterizan por un gran tamaño (más de 4 cm), niveles muy elevados de prolactina (más de 1000 ng/ml) y un crecimiento invasivo, por lo que son los más difíciles de tratar.

Referencia:

• Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al.Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96: 273-288.