Zumo de arándanos y warfarina

• se han notificado casos que sugieren una interacción entre la warfarina y el zumo de arándanos rojos que da lugar a un aumento de los valores de INR. Desde 1999, el Comité de Seguridad de los Medicamentos (CSM) ha recibido 12 informes que sugieren esta interacción
• la interacción es biológicamente plausible porque el zumo de arándanos contiene varios antioxidantes, incluidos flavonoides, que se sabe que inhiben la actividad del citocromo P450, y la warfarina se metaboliza predominantemente por la isoforma P450 CYP2C9
• El CSM ha revisado estos casos y ha llegado a la conclusión de que existen pruebas suficientes de una interacción para emitir un consejo formal (2)
  • no es posible definir una cantidad o marca segura de zumo de arándanos, por lo que se debe aconsejar a los pacientes que toman warfarina que eviten esta bebida a menos que se considere que los beneficios para la salud superan cualquier riesgo. Debe considerarse la posibilidad de aumentar la supervisión médica y el control del INR en cualquier paciente que tome warfarina y una ingesta regular de zumo de arándanos rojos.
  • se desconoce si otros productos a base de arándanos rojos, como cápsulas o concentrados, también podrían interactuar con la warfarina. Por lo tanto, debe tenerse la misma precaución con estos productos.

Referencia:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (2003);29: 8.
2. Problemas actuales en farmacovigilancia (2004);30:1-12.